Odpowiedź podsekretarza stanu w Ministerstwie Zdrowia - z upoważnienia ministra -

na interpelację nr 9039

w sprawie profilaktyki zwalczania wirusa HCV oraz dostępności leczenia przewlekłych zapaleń wątroby

   Szanowny Panie Marszałku! Odpowiadając na pismo z dnia 25 lipca 2007 r., znak: SPS-023-9039/07, dotyczące interpelacji Pana Posła Eugeniusza Grzeszczaka w sprawie zwalczania wirusa HCV oraz dostępności leczenia przewlekłych zapaleń wątroby, uprzejmie informuję, iż dostrzegam bardzo trudną sytuację osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C. Dlatego też zarządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 23 grudnia 2005 r. (Dz. Urz. Min. Zdrow. Nr 19, poz. 107, z późn. zm.) został powołany Zespół do Spraw Zakażeń HCV w celu opracowania Narodowego Programu Zwalczania HCV. Odbyły się dwa spotkania Zespołu w celu przedstawienia i omówienia wersji programu opracowanego przez Polską Grupę Ekspertów HCV. Obecnie przygotowywany jest kosztorys programu w porozumieniu z Narodowym Funduszem Zdrowia.

   W ramach ww. projektu programu, w celu poprawy wykrywalności wirusa zapalenia wątroby typu C, planuje się przeprowadzenie badań przesiewowych w wybranych grupach: osoby hospitalizowane, kobiety planujące zajście w ciążę oraz kobiety w ciąży, hemofilicy, krwiodawcy, hemodializowani, funkcjonariusze służb ratowniczych i porządkowych (strażacy, policjanci) i więźniowie. Ponadto zaproponowano zmianę w zakresie zgłaszania i rejestracji zakażeń HCV. Przypadki zakażeń HCV rejestrowane byłyby jako potwierdzone lub niepotwierdzone. Zgodnie z takim założeniem do przypadków niepotwierdzonych zaliczane byłyby te, w których wykonany został jednokrotnie test stwierdzający obecność przeciwciał anty-HCV. Potwierdzenie zakażenia oraz przeniesienie przypadku do grupy potwierdzonych następowałoby po stwierdzeniu obecności HCV RNA. Problem objawowości zakażenia nie ma żadnego znaczenia dla jego rejestracji.

   Uprzejmie informuję, iż podejmowane są działania mogące skutkować poprawą sytuacji epidemiologicznej dotyczącej ogółu zakażeń w polskich szpitalach takie jak:

   - obecnie tworzone są procedury takiego sposobu udzielania wszelkich świadczeń zdrowotnych, aby zminimalizować ryzyko szerzenia się zakażeń i wdrażane przez szpitale poddawane dobrowolnej akredytacji przez Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia. Przygotowany projekt ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi przewiduje nałożenie na kierowników zakładów opieki zdrowotnej, osoby wykonujące zawody medyczne poza zakładami opieki zdrowotnej oraz inne osoby udzielające świadczeń zdrowotnych obowiązku podejmowania działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych obejmujących również ocenę ryzyka wystąpienia zakażenia związanego z wykonywaniem świadczeń zdrowotnych, monitorowanie występowania tzw. drobnoustrojów alarmowych i zakażeń związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych, opracowanie, wdrożenie i nadzór, w tym dokumentowanie, stosowania procedur zapobiegania zakażeniom i chorobom zakaźnym związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych, w tym procedur dekontaminacji skóry i błon śluzowych lub innych tkanek, wyrobów medycznych, sprzętu medycznego oraz powierzchni pomieszczeń i urządzeń.

   - rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2006 r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 213, poz. 1568) nakłada obowiązek zapewnienia w zakładzie opieki zdrowotnej stałego zaopatrzenia w sterylne narzędzia i materiały. Określa ponadto warunki, jakie powinny spełniać pomieszczenia i urządzenia, w których udzielane są świadczenia zdrowotne. Zgodnie z ww. rozporządzeniem do dnia 31 grudnia 2012 r. szpitale mają obowiązek dostosować pomieszczenia i urządzenia do wymogów określonych w rozporządzeniu. Obecnie do dnia 30 czerwca 2007 r. szpitale były zobowiązane przedstawić organom prowadzącym rejestr zakładów opieki zdrowotnej ˝Program dostosowania zakładu opieki zdrowotnej do wymagań określonych ww. rozporządzeniem˝ - pozytywnie zaopiniowany przez odpowiedniego państwowego wojewódzkiego inspektora sanitarnego.

   Z wyrazami szacunku

   Podsekretarz stanu

   Jarosław Pinkas

   Warszawa, dnia 24 sierpnia 2007 r.