Odpowiedź podsekretarza stanu w Ministerstwie Zdrowia - z upoważnienia ministra -

na interpelację nr 8865

w sprawie zmiany polityki edukacyjno-opiekuńczej w zakresie funkcjonowania żłobków

   Szanowny Panie Marszałku! W odpowiedzi na interpelację Pani Poseł Beaty Małeckiej-Libery skierowaną do Ministra Zdrowia w dniu 27 lipca br., znak: SPS-023-8865/07, w sprawie zmiany polityki edukacyjno-opiekuńczej w zakresie funkcjonowania żłobków, uprzejmie wyjaśniam, co następuje:

   Pani Poseł Beata Małecka-Libera, zgodnie pismem adresowanym do Pana Ludwika Dorna - Marszałka Sejmu, kieruje jednoznacznie swoją interpelację w sprawie zmiany polityki edukacyjno-opiekuńczej w zakresie funkcjonowania żłobków do Pani Anny Kalaty - Ministra Pracy i Polityki Społecznej. Do Pani Minister skierowane są także konkretne zapytania, na które Minister Zdrowia (według właściwości) nie może udzielić odpowiedzi.

   Mając jednak na uwadze fakt, iż zgodnie z art. 2 ustawy z dnia 31 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2007 r. Nr 14, poz. 89) żłobki są zaliczane do zakładów opieki zdrowotnej, a zgodnie z art. 3 opieka nad zdrowym dzieckiem jest traktowana jako świadczenie zdrowotne (przy czym dana czynność może być uznana za świadczenie zdrowotne tylko wtedy, gdy jest ona zawodowo wykonywana) - uprzejmie przedstawiam dodatkowe wyjaśnienia dotyczące żłobków.

   Na przestrzeni ostatnich kilkunastu lat dokonała się ewolucja placówek żłobkowych. Zmieniły się także potrzeby i oczekiwania w zakresie kwalifikacji i umiejętności osób pracujących z małym dzieckiem. Aktualnie w praktyce żłobek jest zakładem o funkcji opiekuńczej (opieka nad zdrowym dzieckiem do lat 3), wychowawczej oraz częściowo edukacyjnej. W większości małe dzieci do lat 3 przebywają w tych placówkach z konieczności - w czasie pracy rodziców.

   Świadczenie z zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej należne dzieciom tej grupy wiekowej, zgodnie z obowiązującymi przepisami, realizowane są w gabinecie tego lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, którego wybrali rodzice, wypełniając deklarację wyboru lekarza. Także personel fachowy żłobka (opiekunki dziecięce) to najczęściej nie pielęgniarki, a w znacznym odsetku opiekunki dziecięce z wykształceniem o profilu pedagogicznym lub psychologicznym, często wyższym. Przykładowo, ponad 1/3 opiekunek dziecięcych w łódzkich żłobkach posiada wyższe wykształcenie pedagogiczne lub psychologiczne.

   Przedstawiając powyższe, zasadne wydaje się wykreślenie żłobków z wykazu zakładów opieki zdrowotnej określonego w art. 2 ustawy z dnia 31 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2007 r. Nr 14, poz. 89).

   Ponadto w świetle obowiązujących powyższych przepisów utworzenie żłobka jako zakładu opieki zdrowotnej wymaga dokonania wpisu do rejestru prowadzonego przez wojewodę. Podstawą uzyskania wpisu jest spełnienie warunków, między innymi w zakresie wymagań fachowych i sanitarnych dla pomieszczeń i urządzeń, określonych dla zakładów opieki zdrowotnej. Podejmowane w przeszłości przez Ministra Zdrowia próby zmiany stanu prawnego w tym zakresie zostały zaniechane ze względu na sprzeciw, z jakim się spotkały.

   Obecnie, w trakcie prac nad nową ustawą dotyczącą zakładów opieki zdrowotnej, ponownie proponuje się odstąpienie od zaliczania żłobków do zakładów opieki zdrowotnej, co dzięki uproszczeniu procedury tworzenia może przyczynić się do zwiększenia liczby niepublicznych żłobków, a w konsekwencji także dostępności dla większej liczby dzieci. Proponuje się, aby działanie żłobków - podobnie jak to jest w przypadku przedszkoli - regulowane było w ustawie o systemie oświaty. Należy przy tym podkreślić, że przedstawione zmiany mają na razie charakter wstępnych propozycji, a o ich ostatecznym kształcie będzie można udzielić szczegółowych informacji dopiero po zakończeniu prac nad projektami ustaw.

   Z poważaniem

   Podsekretarz stanu Marek Ludwik Grabowski

   Warszawa, dnia 10 sierpnia 2007 r.