Odpowiedź podsekretarza stanu w Ministerstwie Zdrowia - z upoważnienia ministra -

na interpelację nr 8613

w sprawie finansowania lekarzy rezydentów przez Ministerstwo Zdrowia

   Szanowny Panie Marszałku! W odpowiedzi na wystąpienie Pana Posła Przemysława Andrejuka w sprawie finansowania lekarzy rezydentów przez Ministerstwo Zdrowia, przesłane przy piśmie SPS-023-8613/07, pragnę ustosunkować się do podniesionych kwestii i uprzejmie proszę o przyjęcie następujących wyjaśnień.

   Wysokość wynagrodzenia zasadniczego dla rezydentów ustala minister właściwy do spraw zdrowia - zgodnie z zapisem § 30 ust. 4 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 20 października 2005 r. w sprawie specjalizacji lekarzy i lekarzy dentystów (Dz. U. Nr 213, poz. 1779, z późn. zm.).

   Zgodnie z § 30 ust. 4 ww. rozporządzenia lekarz, który odbywa specjalizację w ramach rezydentury, otrzymuje zasadnicze wynagrodzenie miesięczne ustalane corocznie przez ministra właściwego do spraw zdrowia do dnia 30 marca roku poprzedzającego rok, w którym lekarz rozpoczyna lub odbywa specjalizację, na podstawie przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w sektorze przedsiębiorstw bez wypłat nagród z zysku za ubiegły rok, ogłaszanego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej ˝Monitor Polski˝ w drodze obwieszczenia do dnia 15 stycznia każdego roku, w wysokości nie mniejszej niż 70% tego wynagrodzenia.

   Lekarze odbywający specjalizację w trybie rezydentury podlegają odmiennym zasadom wynagradzania niż pozostali pracownicy zatrudnieni w zakładzie opieki zdrowotnej, w stosunku do których ustalenie wynagrodzenia następuje na zasadach ogólnych określonych przepisami Kodeksu pracy (regulamin wynagradzania lub układ zbiorowy pracy). Zasadniczym bowiem celem umowy o pracę zawartej ze specjalizującym się lekarzem jest nie tyle wykonywanie przez niego pracy zawodowej, co przygotowanie zawodowe.

   Oznacza to, iż środki na wynagrodzenia dla tych grup pracowników nie pochodzą z Narodowego Funduszu Zdrowia, który jest podmiotem finansującym podwyżki przyznawane na mocy ustawy z dnia 22 lipca 2006 r. o przekazaniu środków finansowych świadczeniodawcom na wzrost wynagrodzeń (Dz. U. Nr 149, poz. 1076).

   Jednocześnie uprzejmie informuję, że na podstawie § 30 ust. 5 przedmiotowego rozporządzenia minister właściwy do spraw zdrowia zapewnia corocznie środki finansowe niezbędne do odbywania specjalizacji w ramach rezydentury. Ww. środki Ministerstwo Zdrowia przekazuje na podstawie umowy zawartej z jednostką organizacyjną zatrudniającą lekarzy odbywających specjalizację.

   Od 1999 r. systematycznie wzrasta wysokość wynagrodzenia zasadniczego rezydenta, w związku ze wzrostem ww. przeciętnego wynagrodzenia, od którego jest liczona wysokość wynagrodzenia rezydenta.

   W 2006 r. zasadnicze wynagrodzenie miesięczne rezydenta wyniosło 1704 zł., a na rok 2007 zostało ustalone w wysokości 1757 zł.

   Mając na uwadze konieczność unormowania kwestii wynagrodzeń w ochronie zdrowia, podjęto działania zmierzające do rozwiązania powyższego problemu.

   Kierownictwo Ministerstwa Zdrowia w dniu 26 czerwca br. zdecydowało, że na rok 2008 będzie się planować uruchomienie 2500 rezydentur z uwzględnieniem 30% podwyżki. Realizacja tych zamierzeń uzależniona jest od wysokości limitów wydatków na 2008 r., które ustali Minister Finansów dla części 46 - Zdrowie. Dodatkowa kwota niezbędna do zrealizowania ww. zamierzeń wyniesie ok. 82 mln zł. Omawiana 30% podwyżka dla rezydentów może być zrealizowana w ramach obowiązującego rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 20 października 2005 r. w sprawie specjalizacji lekarzy i lekarzy dentystów (Dz. U. Nr 213, poz. 1779, z późn. zm.).

   Ponadto pragnę poinformować, że według stanu na dzień 23 maja 2007 r. szkolenie specjalizacyjne w trybie rezydentury odbywa 7253 lekarzy, natomiast liczba szkolących się lekarzy wynosi 22 709 - stan na dzień 31 maja 2007 r., co stanowi 31,9%.

   Nakłady finansowe na kształcenie rezydentów w latach 2005-2007 przedstawiają się następująco: w roku 2005 kwota wykonania wyniosła 132 328 tys. zł, w roku 2006 - 155 847 tys. zł, natomiast plan na rok 2007 stanowi 180 373 tys. zł.

   Różnica środków przeznaczonych na szkolenie specjalizacyjne rezydentów w 2005 r. wyniosła 6956 tys. zł, a w 2006 r. 1755 tys. zł. Niepełne wykorzystanie zaplanowanych środków na specjalizacje lekarzy, lekarzy dentystów spowodowane było okolicznościami przewidzianymi rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 20 października 2005 r. w sprawie specjalizacji lekarzy i lekarzy dentystów (Dz. U. Nr 83, poz. 905, z późn. zm.), a przede wszystkim: długotrwałymi zwolnieniami lekarskimi rezydentów, urlopami macierzyńskimi rezydentek, urlopami wychowawczymi rezydentek, urlopami bezpłatnymi rezydentów, a także niezgłoszeniem się wszystkich zakwalifikowanych do odbywania specjalizacji oraz zmianą trybu odbywania specjalizacji.

   Planowane przez Ministerstwo Zdrowia środki finansowe na 2008 r. przeznaczone na realizację rezydentur wynoszą 262 332 tys. zł.

   Z wyrazami szacunku

   Podsekretarz stanu

   Jarosław Pinkas

   Warszawa, dnia 19 lipca 2007 r.