Odpowiedź sekretarza stanu w Ministerstwie Zdrowia - z upoważnienia ministra -

na interpelację nr 8585

w sprawie restrukturyzacji zatrudnienia i środków finansowych na podwyżki płac dla lekarzy

   Szanowny Panie Marszałku! W odpowiedzi na interpelację Pana Posła Lecha Kołakowskiego w sprawie restrukturyzacji zatrudnienia i środków finansowych na podwyżki płac dla lekarzy, przekazaną przy piśmie z dnia 21 czerwca br., znak: SPS-023-8585/07, uprzejmie proszę o przyjęcie następujących informacji.

   Zgodnie z przepisem art. 44 ust. 1 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (tekst jednolity - Dz. U. z 2007 r. Nr 14, poz. 89) odpowiedzialność za zarządzanie publicznym zakładem opieki zdrowotnej ponosi kierownik zakładu. Ponadto, zgodnie z art. 18a tejże ustawy, organizację i porządek procesu udzielania świadczeń zdrowotnych w zakładzie opieki zdrowotnej określa regulamin porządkowy zakładu opieki zdrowotnej. Regulamin taki określa m.in. przebieg procesu udzielania świadczeń zdrowotnych z zapewnieniem właściwej dostępności i jakości tych świadczeń w jednostkach organizacyjnych zakładu opieki zdrowotnej oraz organizację i zadania poszczególnych jednostek organizacyjnych zakładu opieki zdrowotnej, w tym zakresy czynności pracowników oraz warunki współdziałania między tymi jednostkami dla zapewnienia sprawności funkcjonowania zakładu opieki zdrowotnej pod względem leczniczym, administracyjnym i gospodarczym. Powyższe oznacza, iż zakres obsady dyżurów medycznych jest określany na poziomie zakładu w ramach prowadzonej przez kierownika polityki kadrowej. Konsekwentnie wszelkie decyzje w zakresie restrukturyzacji zatrudnienia należą również do kompetencji kierownika zakładu. Natomiast zgodnie z art. 67 przywoływanej wyżej ustawy nadzór nad zakładami opieki zdrowotnej sprawuje podmiot, który utworzył zakład. Nadzór ten wykonywany jest poprzez kontrolę i ocenę działalności zakładu opieki zdrowotnej oraz pracy kierownika zakładu, obejmujące m.in. sferę gospodarki finansowej.

   Jednocześnie uprzejmie informuję, że w Ministerstwie Zdrowia został przygotowany projekt ustawy o zmianie ustawy o zakładach opieki zdrowotnej oraz ustawy Prawo o szkolnictwie wyższym, który m.in. ma na celu dostosowanie przepisów regulujących funkcjonowanie zakładów opieki zdrowotnej do przepisów dyrektywy 2003/88/WE Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 4 listopada 2003 r. w sprawie niektórych aspektów organizacji czasu pracy, w wykładni przyjętej przez Europejski Trybunał Sprawiedliwości. Trybunał m.in. w sprawach SiMAP oraz Jaeger stwierdził, że ˝dyżur pełniony przez lekarza mającego obowiązek znajdować się w szpitalu musi być w całości uważany za czas pracy, nawet wówczas, jeżeli taka osoba może odpoczywać w miejscu pracy w czasie, w którym jej usługi nie są potrzebne˝. Projekt przewiduje zatem uchylenie art. 32j ust. 2 stanowiącego, iż czasu pełnienia dyżuru nie wlicza się do czasu pracy.

   Należy w tym miejscu zauważyć, że dostosowanie regulacji prawnych organizujących funkcjonowanie zakładów opieki zdrowotnej, w szczególności uznanie czasu pełnienia dyżurów medycznych za czas pracy, może spowodować zmianę organizacji pracy w ramach dyżurów medycznych w kierunku jej większej racjonalności. W każdym przypadku ostateczna decyzja o ewentualnej racjonalizacji obsady dyżurowej należy zgodnie z przytoczonymi wyżej przepisami do kompetencji kierownika zakładu.

   Z wyrazami szacunku

   Sekretarz stanu

   Bolesław Piecha

   Warszawa, dnia 11 lipca 2007 r.