Odpowiedź podsekretarza stanu w Ministerstwie Zdrowia - z upoważnienia ministra - na ponowną interpelację posła Aleksandra Soplińskiego

na interpelację nr 8478

w sprawie informacji konsultanta krajowego w dziedzinie pediatrii o nowych zaleceniach wprowadzenia glutenu w pierwszym półroczu życia u niemowląt karmionych wyłącznie piersią

   Szanowny Panie Marszałku! Odpowiadając na powtórną interpelację Pana Posła Aleksandra Soplińskiego przesłaną przy piśmie Pana Marszałka z dnia 27 sierpnia br., znak: SPS-023-8478p/07, w związku z uznaniem przez Pana Posła odpowiedzi na interpelację w sprawie informacji konsultanta krajowego w dziedzinie pediatrii o nowych zaleceniach dotyczących żywienia niemowląt za niezadowalającą, uprzejmie informuję, co następuje:

   Jak wyjaśniono w pierwszej odpowiedzi, zalecenia dotyczące żywienia dzieci zdrowych w pierwszym roku życia będące przedmiotem interpelacji zostały opracowane przez zespół ekspertów powołany przez konsultanta krajowego w dziedzinie pediatrii. Sformułowanie tych zaleceń poprzedziła szeroka dyskusja w gronie znawców przedmiotu żywienia dzieci oraz konsultantów krajowych w dziedzinie pediatrii i medycyny rodzinnej, prezesów Polskiego Towarzystwa Pediatrycznego i Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci, przewodniczącego Komisji Żywienia Dzieci i Młodzieży Komitetu Nauki o Żywieniu Polskiej Akademii Nauk, członka Komitetu Żywienia European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) oraz przedstawiciela Instytutu Żywności i Żywienia. Wprowadzenie glutenu w okresie karmienia piersią zmniejsza, w opinii ekspertów, prawdopodobieństwo wystąpienia ryzyka choroby trzewnej. Nowe zalecenia, w których rekomendowane jest w żywieniu niemowląt wcześniejsze niż dotychczas wprowadzenie glutenu w przecierze jarzynowym (nie wcześniej niż w 5 miesiącu i nie później niż w 6 miesiącu, a przy jednoczesnym karmieniu piersią), uzyskały pozytywną opinię Instytutu Matki i Dziecka oraz Instytutu ˝Pomnik - Centrum Zdrowia Dziecka˝.

   Te zalecenia nie mają charakteru obowiązującej decyzji adresowanej do lekarzy pediatrów; są wyrazem poglądów naukowych popartych odpowiednimi doświadczeniami przedstawionymi w światowym piśmiennictwie, a minister zdrowia nie jest uprawniony do autorytatywnego i administracyjnego rozstrzygania wiarygodności badań naukowych. Uprzejmie informuję, że w wyniku opublikowania nowych zaleceń żywienia niemowląt, do Ministerstwa Zdrowia wpłynęły także przeciwstawne opinie innych ekspertów, w tym Komitetu Upowszechniania Karmienia Piersią oraz opinia Pani doc. dr hab. med. Krystyny Mikiel-Kostyry zajmującej się od wielu lat w Instytucie Matki i Dziecka problematyką karmienia naturalnego niemowląt. Opinie te zostały oparte na innych, także publikowanych w światowym piśmiennictwie badaniach naukowych. Należy mieć również na uwadze fakt, iż w Narodowym Programie Zdrowia na lata 2007-2015 przyjętym przez Radę Ministrów w dniu 15 maja 2007 r. promocja karmienia piersią ujęta została w celu operacyjnym nr 3 ˝Poprawa sposobu żywienia ludności i jakości zdrowotnej żywności oraz zmniejszenie występowania otyłości˝ oraz celu operacyjnym nr 7 ˝Poprawa opieki zdrowotnej nad matką, noworodkiem i małym dzieckiem˝.

   W opinii Ministerstwa Zdrowia opublikowane zalecenia będące wyrazem stanowiska zespołu ekspertów nie są niepodważalne tak samo, jak każda teoria naukowa. Ze względu na wagę problemu wydaje się więc konieczne podjęcie dyskusji w gronie ekspertów reprezentujących rozbieżne poglądy i osiągnięcie konsensusu w tej tak ważnej dla zdrowia publicznego materii.

   Uprzejmie informuję, że spotkanie ekspertów odbędzie się w Ministerstwie Zdrowia w dniu 27 września br. Pan Poseł Aleksander Sopliński zostanie niezwłocznie powiadomiony o wynikach tej dyskusji i podjętych ustaleniach.

   Z poważaniem

   Podsekretarz stanu

   Grzegorz Gołdynia

   Warszawa, dnia 17 września 2007 r.