Odpowiedź sekretarza stanu w Ministerstwie Zdrowia - z upoważnienia ministra -

na interpelację nr 7218

w sprawie oddziałów szpitalnych dla przewlekle chorych

   Szanowny Panie Marszałku! W związku z interpelacją Pani Poseł Teresy Piotrowskiej i Pana Posła Macieja Świątkowskiego, przekazaną przy piśmie Pana Jarosława Kalinowskiego, Wicemarszałka Sejmu, z dnia 22 marca 2007 roku, znak: SPS-023-7218/07, w sprawie oddziałów dla przewlekle chorych, uprzejmie proszę o przyjęcie następujących wyjaśnień.

   Warunki udzielania i zakres świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych zostały uregulowane w ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135, ze zm.) oraz aktach wykonawczych do ww. ustawy. Szczegółowe zasady kontraktowania i rozliczania tych świadczeń zostały określone w zarządzeniach Prezesa NFZ dotyczących postępowań w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w poszczególnych rodzajach i zakresach.

   Odnosząc się do kwestii poruszonych w ww. interpelacji, uprzejmie informuję, że opieka nad człowiekiem przewlekle chorym, niepełnosprawnym powinna być oparta na wzajemnym współdziałaniu podmiotów świadczących usługi w zakresie opieki długoterminowej.

   Zgodnie z zarządzeniem Nr 89/2006 Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 19 września 2006 r. w sprawie przyjęcia ˝Szczegółowych materiałów informacyjnych o przedmiocie postępowania w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej oraz o realizacji i finansowaniu umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju: opieka długoterminowa˝, ze zm., świadczenia z zakresu opieki długoterminowej realizowane są w:

   1) oddziałach dla przewlekle chorych,

   2) zakładach opiekuńczo-leczniczych,

   3) zakładach pielęgnacyjno-opiekuńczych,

   4) zespołach długoterminowej opieki domowej,

   5) pielęgniarskiej opiece długoterminowej.

   Celem oddziału dla przewlekle chorych jest objęcie całodobową opieką i leczeniem osób, które przebyły ostrą fazę leczenia szpitalnego w oddziałach opieki krótkoterminowej, mają ukończony proces diagnozowania, leczenia operacyjnego lub intensywnego leczenia zachowawczego, lecz wymagają dalszej hospitalizacji. Ponadto ze względu na stan zdrowia i stopień niepełnosprawności oraz brak możliwości samodzielnego funkcjonowania w środowisku domowym wymagają stałego nadzoru lekarskiego, profesjonalnej pielęgnacji i rehabilitacji.

   Natomiast celem zakładu opiekuńczo-leczniczego jest objęcie całodobową pielęgnacją i leczeniem osób przewlekle chorych oraz osób, które przebyły leczenie szpitalne, mają ukończony proces diagnozowania, leczenia operacyjnego lub intensywnego leczenia zachowawczego, nie wymagają już dalszej hospitalizacji, jednak ze względu na stan zdrowia i stopień niepełnosprawności oraz brak możliwości samodzielnego funkcjonowania w środowisku domowym są niezdolne do samoopieki oraz wymagają kontroli lekarskiej, profesjonalnej pielęgnacji i rehabilitacji.

   Wyżej wymienione formy sprawowania opieki długoterminowej wzajemnie się uzupełniają, tym samym w chwili obecnej nie wydaje się celowe ograniczanie ich różnorodności poprzez likwidację oddziałów dla przewlekle chorych.

   Mając na uwadze kwestię finansowania świadczeń udzielanych w oddziałach dla przewlekle chorych, uprzejmie informuję, że zgodnie z art. 97 ust. 3 ww. ustawy, do zadań Narodowego Funduszu Zdrowia należy określanie jakości i dostępności oraz analiza kosztów świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie niezbędnym do prawidłowego zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, jak również przeprowadzanie konkursu ofert, rokowań i zawieranie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, a także monitorowanie ich realizacji i rozliczanie.

   Zgodnie z informacjami udzielonymi przez Centralę Narodowego Funduszu Zdrowia średnia ważona stawka osobodnia w umowach o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju opieka długoterminowa w zakresie świadczeń w oddziałach dla przewlekle chorych w 2007 r. wynosi 63,40 zł i tym samym jest większa od średniej stawki w 2006 r., która wynosiła 62,18 zł.

   Jednocześnie Fundusz poinformował, że podejmuje wciąż starania o zwiększenie nakładów finansowych na zabezpieczenie świadczeń w rodzaju opieka długoterminowa.

   Ponadto zaznaczył, że do Narodowego Funduszu Zdrowia nie wpłynęły skargi, które wskazywałyby na utrudnienia w dostępie do świadczeń udzielanych w zakresie oddziałów dla przewlekle chorych.

   Nie mniej jednak uwzględniając społeczne znaczenie omawianego zagadnienia, uprzejmie informuję, że w Ministerstwie Zdrowia został powołany zespół, który prowadzi prace nad przygotowaniem projektu ustawy o społecznym ubezpieczeniu pielęgnacyjnym, którego założeniem jest zapewnienie opieki i pielęgnacji osobom niezdolnym do samodzielnej egzystencji z powodu chorób, urazów lub starości. Szczegółowe regulacje w tym zakresie znane będą po zakończeniu prac przez zespół.

   Wprowadzenie nowych rozwiązań organizacyjnych i finansowych pozwoli rozwiązać problemy związane z funkcjonowaniem opieki długoterminowej, w tym również dotyczące rentowności funkcjonowania zakładów opieki długoterminowej.

   Z wyrazami szacunku

   Sekretarz stanu

   Bolesław Piecha

   Warszawa, dnia 2 maja 2007 r.